• Ipotesi: la sindrome da vaccinazione contro il papillomavirus umano - neuropatia a piccole fibre e disautonomia - potrebbe essere la sua patogenesi di base

    La vaccinazione è stata una delle misure di salute pubblica più efficaci nella storia della medicina. Tuttavia, sono state descritte reazioni avverse apparentemente inspiegabili dopo l'iniezione dei vaccini più recenti contro il papillomavirus umano...

    • Focus: I medici dovrebbero essere consapevoli della possibile associazione tra la vaccinazione HPV e lo sviluppo di queste sindromi disautonomiche dolorose difficili da diagnosticare.
    • Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
    • Reazioni avverse: Dolore cronico, Fibromialgia
    • Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni
    • DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-015-2969-z
  • Spettro di risultati di neuroimaging nella vaccinazione post-COVID-19: Una serie di casi e una revisione della letteratura

    Background e scopo: il nuovo coronavirus della sindrome respiratoria acuta grave 2 (SARS-CoV-2) è stato rilevato per la prima volta a Wuhan, in Cina, nel dicembre 2019. I sintomi variano da lievi sintomi simil-influenzali a presentazioni più gravi, tra...

    • Focus: Dalla revisione della letteratura sono emerse diverse complicazioni neurologiche post vaccinazione, tra cui trombosi venosa del seno cerebrale, mielite trasversa, sindrome di Guillain-Barré e neurite ottica, per citarne alcune
    • Vaccini/Malattie: Covid19
    • Reazioni avverse: Mielite trasversa, Neurite ottica, Trombocitopenia/Trombosi
    • Alterazioni del sistema immunitario: Sindrome di Guillain-Barré
    • DOI: https://doi.org/10.3390/neurolint13040061
  • Trombosi venosa cerebrale e trombocitopenia dopo la vaccinazione con COVID-19

    Riportiamo il caso di un uomo bianco di 50 anni che è sempre stato in buona salute. Era un donatore volontario di sangue periodico (l'ultima donazione di sangue intero risale al 1° dicembre 2020) e tutti i controlli di laboratorio eseguiti prima delle...

    • Focus: sta ma, nonostante questo sintomo, ha continuato a lavorare sotto farmaci analgesici. Il 15 marzo 2021 il paziente è stato ricoverato in stato di incoscienza al pronto soccorso dell'ospedale di Mantova (Italia). La tomografia computerizzata (TC) dell'encefalo ha mostrato un'emorragia intra-parenchimale nell'emisfero cerebrale sinistro, mentre l'angiografia TC dei vasi del circolo intracranico ha evidenziato molteplici piccoli punti di sanguinamento nel contesto dell'emorragia parenchimale sinistra e l'assenza di opacizzazione dei seni trasversi e sigmoidei di sinistra, compatibili con una trombosi del seno venoso cerebrale (CVST)
    • Vaccini/Malattie: Covid19
    • Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
    • DOI: https://doi.org/10.1016/j.thromres.2021.04.001
  • Cambiamento dell'epidemiologia dell'Haemophilus influenzae invasivo in Ontario, Canada: Prove di effetti di gregge e di sostituzione del ceppo grazie alla vaccinazione anti-Hib.

    L'epidemiologia delle infezioni invasive da Haemophilus influenzae è stata valutata in Ontario tra il 1989 e il 2007 per valutare l'impatto dell'introduzione del vaccino coniugato H. influenzae sierotipo b (Hib) all'inizio degli anni '90 sui sierotipi...

    • Focus: La vaccinazione contro l'Hib ha modificato l'epidemiologia delle infezioni invasive da H. influenzae in Ontario
    • Vaccini/Malattie: Emophilus influenzae tipo b, Esavalente
    • Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Mutazioni virali o batteriche
    • DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.03.075
  • Complicazioni trombotiche e tromboemboliche dopo la vaccinazione contro il COVID-19: Una revisione sistematica

    Complicazioni tromboemboliche dopo la vaccinazione COVID-19 sono state segnalate in tutto il mondo. Il nostro obiettivo è stato quello di identificare le complicanze trombotiche e tromboemboliche che possono insorgere dopo aver ricevuto vari tipi di...

    • Focus: I dati provenienti da due registri e dalla sorveglianza a livello nazionale hanno rivelato 6347 eventi tromboembolici venosi e arteriosi dopo le vaccinazioni COVID-19
    • Vaccini/Malattie: Covid19
    • Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
    • DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.37275
  • COVID-19 Trombocitopenia indotta da vaccino con trombosi venosa e arteriosa: Un caso clinico

    La pandemia di Coronavirus 19 ha messo a dura prova i sistemi sanitari e ha causato una significativa morbilità e mortalità in tutto il mondo. Il programma di vaccinazione contro il COVID-19 è stato efficace nonostante i ripetuti focolai in tutto il...

    • Focus: Tuttavia, è stato riferito che il vaccino COVID-19, in particolare il vaccino COVID-19 di Oxford-AstraZeneca (AZD1222), è stato temporaneamente sospeso da alcuni Paesi europei a causa del rischio di trombosi. La COVID-19 è una condizione protrombotica ed è associata principalmente a tromboembolismo venoso. La condizione può essere difficile da diagnosticare a causa della sua variabilità diagnostica
    • Vaccini/Malattie: Covid19
    • Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
    • DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.28535
  • Eventi avversi associati ai vaccini MMR in Giappone

    In Giappone è stata condotta la più grande sorveglianza attiva a livello nazionale su quattro vaccini contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR). Un totale di 1255 pediatri ha partecipato attivamente allo studio, pari all'8,6% di tutti i membri...

    • Focus: L'incidenza di convulsioni tra i 15 e i 35 giorni è stata la più alta con il vaccino MMR standard e anche l'incidenza di febbre associata a vomito che si è verificata tra i 15 e i 35 giorni (sintomi rilevanti per la meningite asettica) è stata la più alta con il vaccino MMR standard. L'incidenza di gonfiore parotideo è stata la più bassa con il vaccino MMR Takeda. Questa sorveglianza ha rivelato che le incidenze di meningite asettica dopo la somministrazione del vaccino MMR standard e del vaccino MMR Biken erano diverse. Ciò ha posto interrogativi sulla consistenza della produzione dei vaccini contro la parotite Urabe Am9
    • Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
    • Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Meningite asettica
    • DOI: https://doi.org/10.1111/j.1442-200x.1996.tb03471.x
  • Evoluzione della deriva genetica sotto pressione vaccinale tra gli isolati egiziani di H5N1

    Premessa - L'H5N1, altamente patogeno, è un importante agente patogeno aviario che colpisce intensamente l'industria avicola egiziana nonostante l'adozione della strategia vaccinale. La deriva antigenica è una delle strategie che il virus...

    • Focus: I dati attuali forniscono una visione completa dell'evoluzione del gene HA tra i virus del sottotipo H5N1 in Egitto. I virus H5N1-AIV egiziani sono costantemente sottoposti a cambiamenti genetici e rivelano un modello complesso di deriva. Questi risultati sollevano preoccupazioni sul valore dell'uso dei vaccini antinfluenzali in correlazione con lo sviluppo della deriva antigenica nelle epidemie influenzali.
    • Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Mutazioni virali o batteriche
    • DOI: https://doi.org/10.1186%2F1743-422X-8-283
  • Fibromialgia, infezioni e vaccinazioni: altri due tasselli del puzzle eziologico

    La patogenesi della fibromialgia continua a suscitare dibattiti e sono stati chiamati in causa molteplici fattori scatenanti. La presente rassegna riassume i dati disponibili che collegano la fibromialgia alle infezioni o alle vaccinazioni. Diversi...

    • Focus: Sulla base di questo esempio, viene proposto un modello in cui le vaccinazioni funzionano come co-trigger per lo sviluppo di disturbi funzionali, tra cui la fibromialgia, in combinazione con ulteriori fattori contribuenti
    • Reazioni avverse: Fibromialgia
    • Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome della guerra del Golfo (GWS)
    • DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaut.2006.09.004
  • Focolaio di meningite asettica associato alla vaccinazione di massa con un vaccino morbillo-parotite-rosolia contenente urabe: implicazioni per i programmi di immunizzazione

    Nel 1997 è stata condotta una campagna di vaccinazione di massa con un vaccino morbillo-parotite-rosolia contenente urabe nella città di Salvador, nel nord-est del Brasile, con una popolazione target di bambini di età compresa tra 1 e 11 anni. In...

    • Focus: È stato osservato un rischio elevato di meningite asettica 3 settimane dopo la giornata nazionale di vaccinazione in Brasile rispetto al rischio nel periodo precedente la vaccinazione (rischio relativo = 14,3; intervallo di confidenza al 95%: 7,9, 25,7). Questo risultato è stato confermato da un'analisi di serie di casi (rischio relativo = 30,4; intervallo di confidenza al 95%: 11,5, 80,8). Il rischio stimato di meningite asettica era di 1 su 14.000 dosi. Questo studio conferma un legame tra la vaccinazione contro il morbillo-parotite-rosolia e la meningite asettica.
    • Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
    • Reazioni avverse: Meningite asettica
    • DOI: https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a010239
  • I vaccini come fattore scatenante delle miopatie

    I vaccini sono considerati tra le più grandi scoperte mediche, a cui si deve l'eradicazione virtuale di alcune malattie e il conseguente miglioramento della sopravvivenza e della qualità di vita della popolazione a rischio. Per questo motivo, i vaccini...

    • Focus: La miofascite macrofagica è stata segnalata in seguito a vaccinazione ed è attribuita all'idrossido di alluminio utilizzato come adiuvante in alcuni vaccini
    • Reazioni avverse: Miofascite, Miopatie
    • DOI: https://doi.org/10.1177/0961203309345734
  • Indagine sulla contaminazione da circovirus suino nei vaccini umani

    Il DNA del circovirus suino di tipo 1 (PCV1) e 2 (PCV2) è stato recentemente rilevato in due vaccini contro la gastroenterite rotavirale dei produttori A e B. Abbiamo indagato se le sequenze di PCV1 sono presenti in altri vaccini virali. Abbiamo...

    • Focus: Abbiamo trovato tracce di DNA di PCV1 e PCV2 nel vaccino rotavirus del produttore B. Questo evidenzia il problema della contaminazione del vaccino e può avere un impatto sul controllo di qualità del vaccino.
    • Vaccini/Malattie: Rotavirus
    • Reazioni avverse: Mutazioni virali o batteriche
    • DOI: https://doi.org/10.1016/j.biologicals.2012.02.002
  • Meccanismi e impatto della ricombinazione genetica nell'evoluzione di Streptococcus pneumoniae

    Lo Streptococcus pneumoniae (lo pneumococco) è un batterio altamente ricombinante responsabile di un elevato carico di malattie umane a livello globale. La ricombinazione genetica, un processo in cui il DNA esogeno viene acquisito e incorporato nel suo...

  • Meningite asettica come complicanza della vaccinazione contro la parotite

    Nel 1989 è stata condotta in Giappone una sorveglianza nazionale delle complicanze neurologiche dopo la somministrazione del vaccino contro la parotite, basata sulla notifica dei casi e sull'analisi dei virus della parotite isolati dal liquido...

    • Focus: Tra i 630.157 destinatari del vaccino morbillo-parotite-rosolia trivalente (MMR) contenente il vaccino antiparotite Urabe Am9, si sono verificati almeno 311 casi di meningite sospettati di essere correlati al vaccino. In 96 di questi 311 casi, il virus della parotite correlato al vaccino è stato isolato dal liquido cerebrospinale.
    • Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
    • Reazioni avverse: Meningite asettica
    • DOI: https://doi.org/10.1097/00006454-199103000-00008
  • Meningite dopo la vaccinazione negli Stati Uniti, un rapporto del sistema di segnalazione degli eventi avversi ai vaccini CDC/FDA [1990-2010]

    Obiettivo: Determinare il tasso e le caratteristiche dell'insorgenza della meningite dopo la somministrazione della vaccinazione negli Stati Uniti. Premessa Esistono diverse segnalazioni di meningite dopo la vaccinazione. Disegno/Metodi: Abbiamo...

    • Focus: La distribuzione sbilanciata delle segnalazioni di meningite nelle prime 6 settimane dopo la vaccinazione è suggestiva della possibilità che alcuni casi possano essere innescati dalla vaccinazione.
    • Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
    • Reazioni avverse: Meningite asettica
    • DOI: https://www.neurology.org/doi/abs/10.1212/WNL.78.1_supplement.P03.243
  • Mutazioni nelle proteine H, F o M possono facilitare la resistenza del virus del morbillo ai sieri umani neutralizzanti anti-MV

    Sebbene non vi siano attualmente prove di ceppi emergenti di virus del morbillo (MV) in grado di resistere alla neutralizzazione da parte degli anticorpi anti-MV presenti nei vaccinati, alcune mutazioni nei ceppi di MV wt circolanti sembrano ridurre...

  • Piccole mutazioni nella Bordetella pertussis sono associate a un'azione selettiva di spazzamento

    La Bordetella pertussis è l'agente causale della pertosse, una malattia altamente contagiosa del tratto respiratorio umano. Nonostante l'elevata copertura vaccinale, la pertosse è ricomparsa ed è diventata una delle malattie prevenibili da vaccino più...

    • Focus: Abbiamo proposto che sia il calo dell'immunità sia l'adattamento del patogeno abbiano contribuito alla persistenza e alla ricomparsa della pertosse
    • Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
    • Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Mutazioni virali o batteriche
    • DOI: https://doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0046407
  • Porpora trombocitopenica associata alla vaccinazione nei bambini

    I pazienti che hanno presentato porpora e piastrine

    • Focus: I pazienti che hanno presentato porpora e piastrine <30x10(9)/l entro 1 mese dalla vaccinazione sono stati raccolti da un materiale basato sulla popolazione di 506 pazienti pediatrici consecutivi con ITP di nuova diagnosi. Dei 35 pazienti, 24 hanno avuto trombocitopenia dopo la vaccinazione MPR , con un rischio stimato di ITP di circa 1 su 30.000 vaccinazioni MPR
    • Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
    • Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
    • DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2006.10.054
  • Porpora trombocitopenica come reazione avversa al vaccino ricombinante dell'epatite B

    Tre casi di porpora trombocitopenica immune dopo la prima dose di vaccino ricombinante contro l'epatite B si sono verificati in neonati di età inferiore ai 6 mesi. Sono state escluse altre possibili cause di questa condizione. Erano presenti anticorpi...

    • Focus: Tre casi di porpora trombocitopenica immune dopo la prima dose di vaccino ricombinante contro l'epatite B si sono verificati in neonati di età inferiore ai 6 mesi
    • Vaccini/Malattie: Epatite A
    • Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
    • DOI: https://doi.org/10.1136%2Fadc.78.3.273
  • Porpora trombocitopenica immune dopo vaccino ricombinante contro l'epatite B: Studio retrospettivo di sette casi

    Il vaccino ricombinante contro l'epatite B è generalmente ben tollerato. Tuttavia, sono state descritte manifestazioni cliniche e di laboratorio con meccanismi immunologici in seguito all'uso di questo vaccino. Riportiamo retrospettivamente 7 casi di...

    • Focus: sono state descritte manifestazioni cliniche e di laboratorio con meccanismi immunologici in seguito all'uso di questo vaccino. Riportiamo retrospettivamente 7 casi di trombocitopenia che si sono verificati entro 3 mesi (in media 7 settimane) da una o più iniezioni di vaccino ricombinante contro l'epatite B. Quattro ragazzi e tre ragazze, di età media pari a 12 anni, sono stati colpiti da trombocitopenia. Sono stati coinvolti 4 ragazzi e 3 ragazze, di età media di 12 anni.
    • Vaccini/Malattie: Epatite B
    • Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
    • DOI: https://doi.org/10.1080/003655498750003465
  • Prevalenza e caratterizzazione genetica della Bordetella pertussis carente di pertactina in Giappone

    L'adesina pertactina (Prn) è uno dei principali fattori di virulenza della Bordetella pertussis, l'agente eziologico della pertosse. Tuttavia, in Giappone è stata osservata una significativa prevalenza di B. pertussis con deficit di Prn (Prn-)....

  • Risultati autoptici e relazione di causalità tra morte e vaccinazione COVID-19: Una revisione sistematica

    L'attuale sfida a livello mondiale è la somministrazione del vaccino contro la sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Considerando che la vaccinazione COVID-19 rappresenta la migliore possibilità di risolvere questa pandemia,...

    • Focus: Abbiamo incluso 17 articoli pubblicati su casi fatali con indagini post-mortem. In totale sono stati analizzati 38 casi: 22 casi erano correlati alla somministrazione di ChAdOx1 nCoV-19, 10 casi a BNT162b2, 4 casi a mRNA-1273 e 2 casi a Ad26.COV2.S. Sulla base di questi dati, l'autopsia è molto utile per definire le caratteristiche principali della cosiddetta trombocitopenia immune indotta da vaccino (VITT) dopo la vaccinazione con ChAdOx1 nCoV-19
    • Vaccini/Malattie: Covid19
    • Reazioni avverse: Morte/Decessi, Trombocitopenia/Trombosi
    • DOI: https://doi.org/10.3390/jcm10245876
  • Sindrome da fatica cronica e fibromialgia dopo l'immunizzazione con il vaccino contro l'epatite B: un'altra angolazione della "sindrome autoimmune (autoinfiammatoria) indotta dagli adiuvanti" (ASIA)

    L'obiettivo di questo studio è stato quello di raccogliere informazioni sulle caratteristiche demografiche e cliniche dei pazienti con diagnosi di fibromialgia (FM) o di stanchezza cronica (CFS) in seguito alla vaccinazione contro l'epatite B (HBVv) e...

    • Focus: Tutti i pazienti soddisfacevano i criteri ASIA
    • Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Epatite B
    • Reazioni avverse: Dolore cronico, Fibromialgia
    • Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome autoimmune/infiammatoria da adiuvanti (ASIA)
    • DOI: https://doi.org/10.1007/s12026-014-8604-2
  • Sindrome da vaccinazione HPV: Un miraggio clinico o un nuovo tragico modello di fibromialgia

    Ricercatori indipendenti hanno descritto l'insorgenza di una sindrome disautonomica cronica dolorosa subito dopo la vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV). La veridicità di questa sindrome è molto dibattuta. Molti dei casi riportati dopo la...

  • Sindrome da vaccinazione HPV. Uno studio basato su un questionario

    Casi isolati e piccole serie hanno descritto lo sviluppo di sindrome dolorosa regionale complessa, tachicardia posturale ortostatica e fibromialgia dopo la vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV). Queste malattie sono difficili da...

    • Focus: Casi isolati e piccole serie hanno descritto lo sviluppo di sindrome dolorosa regionale complessa, tachicardia posturale ortostatica e fibromialgia dopo la vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV). In conclusione, una sindrome invalidante di dolore neuropatico cronico, affaticamento e disfunzione autonomica può comparire dopo la vaccinazione HPV.
    • Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
    • Reazioni avverse: Fibromialgia , Neurotossicità, Sindrome da affaticamento cronico
    • DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-015-3070-3
  • Sindrome infiammatoria post-vaccinazione: una nuova sindrome

    Premessa: La relazione tra vaccini e neuroinfiammazione ha basi di biologia molecolare consistenti. In un recente lavoro abbiamo già analizzato questo tipo di relazione. Ipotesi: In questo lavoro abbiamo ottenuto ulteriori prove a sostegno del legame...

  • Somministrazione di vaccini e sviluppo di porpora trombocitopenica immune nei bambini

    Le ragioni più importanti addotte dagli oppositori dei vaccini sono le preoccupazioni sulla sicurezza dei vaccini. A differenza di questioni come l'autismo, per il quale non è disponibile una documentazione inconfutabile di una relazione diretta con...

    • Focus: la porpora trombocitopenica immune (ITP) è un evento avverso che può realmente seguire la somministrazione di vaccini e può limitare l'uso dei vaccini perché si sa poco su quali vaccini può seguire, sulla sua reale incidenza e gravità, sul rischio di malattia cronica o sulla possibilità di recidive dopo nuove dosi dello stesso vaccino
    • Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
    • Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
    • Target di riferimento: Bambini
    • Componenti/Eccipienti:
    • DOI: https://doi.org/10.4161/hv.23601
  • Trombocitopenia immunitaria indotta da vaccino con coagulazione intravascolare disseminata e morte in seguito al vaccino ChAdOx1 nCoV-19

    Il Coronavirus è un nuovo patogeno umano che causa la sindrome respiratoria fulminante (COVID-19). Sebbene la COVID-19 sia principalmente una malattia dei polmoni, con manifestazioni respiratorie molto evidenti, sono sempre più frequenti le...

    • Focus: Riportiamo un caso fatale di trombocitopenia immune indotta da vaccino (VITT) dopo aver ricevuto la prima dose del vaccino ChAdOx1 nCoV-19. Attribuiamo questa condizione trombotica fatale al vaccino a causa della notevole relazione temporale
    • Vaccini/Malattie: Covid19
    • Reazioni avverse: Morte/Decessi, Trombocitopenia/Trombosi
    • DOI: https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.105938
  • Trombosi con sindrome da trombocitopenia (TTS) in seguito a vaccinazione con vettore adenovirus COVID-19 in Canada

    Introduzione: L'identificazione e il monitoraggio degli eventi avversi successivi alla vaccinazione hanno contribuito alla sicurezza e all'efficacia delle campagne di vaccinazione di massa COVID-19. Nel marzo 2021 sono emerse segnalazioni...

    • Focus: Sulla base dei dati di sorveglianza internazionale, il Canada ha valutato un segnale statistico di sindrome da trombocitopenia in seguito a vaccini vettoriali con adenovirus
    • Vaccini/Malattie: Covid19
    • Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
    • DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2023.09.062
  • Trombosi con sindrome da trombocitopenia in seguito a vaccini basati su vettori di adenovirus per la prevenzione di COVID-19: Epidemiologia e presentazione clinica in Spagna

    Premessa - Descriviamo le caratteristiche epidemiologiche e cliniche dei casi di trombosi con sindrome di trombocitopenia (TTS) riportati in Spagna. I metodi - Abbiamo incluso tutti i casi di trombosi venosa o arteriosa con trombocitopenia in seguito...

    • Focus: Abbiamo incluso tutti i casi di trombosi venosa o arteriosa con trombocitopenia in seguito alla somministrazione di vaccini con vettori adenovirali (AstraZeneca o Janssen) contro la malattia COVID-19 tra il 1° febbraio e il 26 settembre 2021
    • Vaccini/Malattie: Covid19
    • Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
    • DOI: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2022.04.010

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